№ 4/2015

№ 4/2015

Fìnansi Ukr. 2015 (4): 67–85

ФІНАНСОВО-ЕКОНОМІЧНЕ РЕГУЛЮВАННЯ

ПАВЛЮК Клавдія Василівна¹, СТЕПАНОВА Олена Вікторівна²

¹ДННУ “Академія фінансового управління”
OrcID ID : https://orcid.org/0000-0002-9495-6630
²Інститут економіки та прогнозування Національної академії наук України

Децентралізація в системі фінансування охорони здоров’я

На сучасному етапі розвитку, за економічної й фінансової нестабільності у світі, загострилися проблеми функціонування систем охорони здоров’я, що зумовлює нагальність пошуку оптимальних шляхів організації та фінансування медичної допомоги, зокрема на засадах децентралізації. З метою виявлення й надання оцінки тенденцій і механізмів децентралізації систем охорони здоров’я в зарубіжних країнах, котра є одним із елементів їх реформування та можливостей адаптації їх досвіду при побудові відповідної стратегії в українських реаліях, у статті розглянуто теоретичне підґрунтя децентралізації як напряму теорії економіки суспільного сектору, її переваги й недоліки в умовах домінування різних систем охорони здоров’я, а також імовірні ризики. Визначено чинники імплементації відповідної стратегії у сфері охорони здоров’я, основні форми, рівень децентралізації ключових функцій у медичній сфері. Проаналізовано моделі децентралізації організації та фінансування систем охорони здоров’я в зарубіжних країнах із різними домінуючими механізмами фінансування. Приділено увагу процесам рецентралізації в окремих країнах Європи і світу, наведено їх основні причини. Розкрито можливості адаптації зарубіжного досвіду до українських реалій.

Ключові слова: децентралізація, охорона здоров’я, медична допомога, фінансування, рецентралізація, бюджетна система.

JEL: H50, H51, H72.

Павлюк К. В. Децентралізація в системі фінансування охорони здоров’я / К. В. Павлюк, О. В. Степанова // Фінанси України. - 2015. - № 4. - C. 67-85.

Оригінал cтатті українською мовою (cтор. 67 - 85)

Завантажити

Завантажень : 353

1. Про схвалення Концепції побудови нової національної системи охорони здоров’я України : проект розпорядження Кабінету Міністрів України [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.moz.gov.ua/ua/portal/Pro_20140618_0.html.
2. Tiebout C. An Economic Theory of Fiscal Decentralization / C. Tiebout // Public Finances: Sources, and Utilization. — N. J., 1961. — P. 79—96 [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.nber.org/chapters/c2273.pdf.
3. Musgrave R. A. Public Finance in Theory and Practice / R. A. Musgrave, P. B. Musgrave. — 3rd ed. — Auckland : McGraw-Hill, 1980. — 855 p.
4. Oates W. Fiscal Federalism / W. Oates. — N. Y. : Harcourt Brase Jovanovich, 1972. — 256 p.
5. Дания: обзор системы здравоохранения / М. Страндберг-Ларсен, М. Бернт Нильсен, С. Валлгарда и др. // Системы здравоохранения: время перемен. — 2007. — Т. 9. — № 6. — 250 с.
6. Rondinelli D. A. Decentralization in developing countries / D. A. Rondinelli, J. R. Nellis, G. Sh. Cheema // World Bank staff working papers. — 1983. — No 581. — 110 p.
7. Салтман Р. Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий / Р. Б. Салтман, Дж. Фигейрас ; пер. с англ. — М. : Геошар Медицина, 2000. — 432 с.
8. Saltman R. B. Decentralization in health care: strategies and outcomes / R. B. Saltman, V. Bankauskaite, K. Vrangbеk ; World Health Organization, 2007. — 298 p. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/98275/E89891.pdf.
9. Saltman R. Decentralization, re-centralization and future European health policy / R. Saltman // European Journal of Public Health. — 2008. — Vol. 18. — No 2. — Р. 104—106 [Електронний ресурс]. — Режим доступу: eurpub.oxfordjournals.org/content/eurpub/18/2/104.full.pdf.
10. Chen L. C. Health equity in a globalizing world / L. C. Chen, G. Berlinguer //Challenging inequities in health: from ethics to action ; T. Evans et al. (eds.). — Oxford : Oxford University Press, 2001. — P. 34—44.
11. Децентрализация и изменения в работе систем здравоохранения: схема для анализа / Всемирная организация здравоохранения. — Женева, 1995 [Електронний ресурс]. — Режим доступу: apps.who.int/iris/bitstream/10665/141402/1/WHO_SHS_NHP_95.2.pdf?ua=1.
12. Романюк В. Формы и методы децентрализации / В. Романюк [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.romanyuk.com/2007/03/post_12.html.
13. Шарабчиев Ю. Т. Новая парадигма здравоохранения и основные направления адекватных реформ / Ю. Т. Шарабчиев, Т. В. Дудина [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.mednovosti.by/journal.aspx?article=730.
14. Финансирование систем здравоохранения: путь к всеобщему охвату населения медико-санитарной помощью : доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2010 г. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.who.int/whr/2010/whr10_ru.pdf.
15. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы / под. ред. Э. Моссиалоса, А. Диксона, Ж. Фигераса, Д. Кутцина ; пер. с англ. — М : Весь мир, 2002. — 352 с. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/98311/E74485R.pdf.
16. Global health expenditure database that WHO [Електронний ресурс]. — Режим доступу: apps.who.int/nha/database/ViewData/Indicators/en.
17. Садовничий В. А. От традиций к инновациям: реформы здравоохранения в современном мире / В. А. Садовничий, Н. С. Григорьева, Т. В. Чубарова. — М. : Экономика, 2012. — 286 с.
18. Alves J. Efficiency and equity consequences of decentralization in health: an economic perspective / J. Alves, S. Peraltab, J. Perelman [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.ensp.unl.pt/dispositivos-de-apoio/cdi/cdi/sector-de-publicacoes/revista/2013/pdfs/v31n1a08%20-%20Efficiency.pdf.
19. Prianto B. Decentralization in the Provision of Health Care Services: Study on the Provision of Regional Health Insurance (Jamkesda) In Malang Regency East Java Province / B. Prianto, B. Supriyono, S. Soeaidy // Public Policy and Administration Research. — 2014. — Vol. 4. — No 10. — P. 57—71 [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.iiste.org/Journals/index.php/PPAR/article/view/16421/16912.
20. Present Status and Future Strategy for Medical Research in Europe [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.esf.org/fileadmin/Public_documents/Publications/EMRC_White_Paper.pdf.
21. Оstreweil N. Medical research spending doubled over past decade / N. Оstre­weil [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.medpagetoday.com/PublicHealthPolicy/HealthPolicy/1767&usg=ALkJrhiG8_6hgda1UcgtUyy7orEsCf.
22. Health Insurance / U. S. Cеnsus Bureau. — 2013 [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.census.gov/hhes/www/hlthins/data/incpovhlth/2013/acs-tables.html.
23. Adolph C. Allocation of Authority in European Health Policy / C. Adolph, S. Greer, E. Fonseca // Social science and medicine. — 2012. — Vol. 75 (9). — P. 1595—1603 [Електронний ресурс]. — Режим доступу: faculty.washington.edu/cadolph/articles/aoa.pdf.
24. Децентрализация здравоохранения — вперед в прошлое [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.vz.kiev.ua/ru/decentralizaciya-oxoroni-zdorovya-vpered-u-minule.
25. В тени насилия: уроки для обществ с ограниченным доступом к политической и экономической деятельности / Д. Норт, Дж. Уоллис, С. Уэбб, Б. Вайнгаст ; пер. с англ. ; под науч. ред. А. Яковлева и Л. Полищука ; Нац. исслед. ун-т “Высшая школа экономики”. — М. : ИД ВШЭ, 2012. — 48 с.
26. Byrkjeflot H. The end of the decentralised model of healthcare governance? Comparing developments in the Scandinavian hospital sectors / H. Byrkjeflot, S. Neby // Journal of Health Organization and Management. — 2008. — Vol. 22. — No 4. — P. 331—349 [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.polis.no/People/http___www.emeraldinsight.com_Insight_ViewContentServlet_Filename=_published_emeraldfulltextarticle_pdf_0250220401.pdf.